Radzimy - pomagamy
W razie choroby osoby nieubezpieczonej
Na pytania, które najczęściej są zadawane specjalistom w Sosnowieckiem Oddziale ZUS, odpowiada Joanna Biniecka, rzecznik prasowy.
Sytuacja, w której znajduje się niemało osób: małżeństwo dotknięte bezrobociem. Kobieta wprawdzie jest zatrudniona, ale tylko na pół etatu, a jej mąż po bezskutecznym poszukiwaniu pracy utracił prawo do zasiłku. Oznacza to uszczerbek w domowym budżecie, ale też rodzi się pytanie, co będzie w przypadku, gdy męża zaatakuje np. częsta o tej porze roku grypa? Czy lekarz rodzinny go przyjmie?
Tak, ale żona musi dopełnić wcześniej pewnych formalności, czyli zgłosić męża do ubezpieczenia zdrowotnego, jako członka rodziny.
Kto może być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny?
Do tego ubezpieczenia można zgłosić:
-
dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka, albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej – do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku,
-
małżonka,
-
wstępnych (tj. rodziców, dziadków itp.), którzy żyją z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
Trzeba jednak pamiętać, że do ubezpieczenia zdrowotnego można zgłosić członka rodziny tylko wtedy, jeśli nie podlega on ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu – np. jako pracownik, zleceniobiorca, osoba prowadząca pozarolniczą działalność, bezrobotny itd.
W jaki sposób zgłasza się członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego i jak wyglądają formalności związane z wyrejestrowaniem z tego ubezpieczenia? Bo może zdarzyć się, że osoba zgłaszająca członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego straci pracę lub członek rodziny znajdzie zatrudnienie…
Sposób, w jaki należy dopełnić formalności związane ze zgłoszeniem członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego zależą od tego, czy zgłaszający jest płatnikiem składek, czyli np. prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą, czy jest np. pracownikiem, zleceniobiorcą itd.
W pierwszym przypadku do ubezpieczenia osoba zgłasza się sama w ZUS-ie, a tym samym członków rodziny zgłasza i wyrejestrowuje również sama w ciągu siedmiu dni od zaistnienia okoliczności powodujących konieczność ich zgłoszenia lub wyrejestrowania.
W drugim przypadku do ubezpieczenia zdrowotnego osobę zainteresowaną zgłasza płatnik składek, czyli pracodawca, zleceniobiorca itp. Oznacza to, że również pracodawca dokonuje rejestracji do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny swojego pracownika, który w związku z tym musi poinformować go o członkach rodziny, których trzeba zgłosić do tego ubezpieczenia. Także należy przekazać informację dotyczącą wyrejestrowania członka rodziny, jeśli zajdą okoliczności, wskutek których nie ma on już statusu członka rodziny dla celów ubezpieczenia.
Informacje te należy przekazać w ciągu siedmiu dni od zaistnienia okoliczności, które spowodowały konieczność zgłoszenia lub wyrejestrowania członków rodziny.
Alert
Jesteś świadkiem ważnego wydarzenia?
Urzędnicza bezmyślność dobrowadza Cię do szału?
Wiesz o czymś, co może zainteresować media?
Napisz do "Wiadomości Zagłębia": redakcja@wiadomoscizaglebia.pl
Adres redakcji: "Wiadomości Zagłębia" 41-200 Sosnowiec e-mail: redakcja@wiadomoscizaglebia.pl
|